近日，國家醫保局官網(wǎng)公開(kāi)了大批對全國人大代表和全國政協(xié)委員的提案和建議的回復，其中涉及到不少關(guān)于集采的內容。國家醫保局提到，三類(lèi)藥目前暫未納入集采范圍，分別是創(chuàng )新藥、含瀕危野生動(dòng)物成分的藥品、孤兒藥和短缺藥。
以創(chuàng )新藥為例，集采重點(diǎn)是將用量大、采購金額高、競爭充分、臨床使用成熟的藥品納入采購范圍，創(chuàng )新藥由于臨床使用量不確定、競爭不充分，暫未納入集采品種范圍。
含珍貴瀕危野生動(dòng)物成分的藥品，原料來(lái)源有限，一般供給較少、競爭不充分、臨床使用相對較少、按現有的規則一般不會(huì )被納入集采范圍。對于“孤兒藥”和短缺藥，由于多為用量少、競爭不充分的產(chǎn)品，當前基于不同企業(yè)間相互競爭的帶量采購機制難以適用，需要探索新的采購機制。
此前，國家組織召開(kāi)藥品集中采購工作會(huì )議強調，按照國務(wù)院常務(wù)會(huì )議部署，推動(dòng)集中帶量采購常態(tài)化、制度化并提速擴面，實(shí)現2025年集中帶量采購成為醫藥采購主導模式的發(fā)展目標，建立新時(shí)代下集中帶量采購機制。
目前，帶量采購的范圍日漸擴大，從化藥、生物藥到中成藥。耗材方面，覆蓋到骨科介入、心臟介入、人工晶體以及種植牙等，集采向深水區挺進(jìn)。
值得注意的是，國家醫保局第8815號建議的答復中明確，藥品集采、醫用耗材、集采機構的范圍仍會(huì )擴面。對于參與集采醫藥機構的范圍明確規定，所有的公立醫療機構均應參加藥品集采，醫保定點(diǎn)社會(huì )辦醫療機構和定點(diǎn)藥店按定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參照執行。
一直以來(lái)，集采都在大力擠掉醫藥流通過(guò)程中的灰色費用空間，引導企業(yè)轉變營(yíng)銷(xiāo)模式，從之前拼渠道、營(yíng)銷(xiāo)模式等轉化為質(zhì)量和價(jià)格競爭，加快仿制藥企業(yè)技術(shù)改造。從2018年“4+7”到如今已經(jīng)完成的第七批國采，以及各省開(kāi)展的帶量采購等，集采已常態(tài)化。
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